Adhésion au club - Saison 2023-2024

Certificat médical ** :

Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique permettant d'être dispensé de certificat médical.

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé permettant d'être dispensé de certificat médical.

Note : Vous pourrez ajouter le fichier plus tard si vous n'êtes pas en mesure de nous le fournir immédiatement

Date du certificat médical * :

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Prénom et Nom de la personne à contacter en cas de problème * :

Télephone personne à contacter en cas de problème * :

Prénom et Nom de la 2eme personne à contacter en cas de problème * :

Téléphone 2eme personne à contacter en cas de problème * :

Etiez vous licenciés dans un autre club * :

Dans quel club étiez vous licenciés * :

Fédération * :

FFVB

FSGT

droit à l'image * :

j'autorise l'ESP VOLLEY à diffuser les photographies prises lors de manifestations, fête des sports, rencontres sportives sur lesquelles je ou mon enfant figure.

je n'autorise pas

test d'Adhésion

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